Dossier d'inscription

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Formulaire d'inscription

  1. Fiche d'inscription

  2. Les champs marqués par (*) doivent obligatoirement être complétés.
  4. Niveau de classe dans lequel vous souhaitez inscrire votre enfant(*)
    Merci de remplir ce champ de formulaire.
  5. Option souhaitée(*)
    Merci de remplir ce champ de formulaire.
       Pour les Sixièmes et Cinquièmes, si vous avez déjà fait un choix en matière d'option.
  7. Nom de l'enfant(*)
    Merci d'entrer le Nom de votre enfant.
  8. Prénoms de l'enfant (Ensemble des Prénoms)(*)
    Merci d'entrer le Prénom de votre enfant.
       Merci d'indiquer les prénoms dans l'ordre de l'inscription à l'état civil.
  9. Date de naissance xx/xx/xxxxx(*)
    Merci de respecter la forme xx/xx/xxxx
  10. Lieu de naissance(*)
    Donnée invalide
  11. Nationalité(*)
    Donnée invalide
  12. Donnée invalide
       Indiquer si nécessaire (Nationalité - Autre)
  14. Etablissement fréquenté(*)
    Merci de remplir ce champ de formulaire.
       Établissement dans lequel est actuellement inscrit votre enfant. Si l'école n'a pas de nom spécifique merci d'indiquer "école de..." et de répéter ci-dessous la commune où se trouve l'école.
  15. Commune(*)
    Donnée invalide
  16. Classe dans laquelle est actuellement scolarisé votre enfant(*)
    Merci de remplir ce champ de formulaire.
  17. Classe(s) éventuellement redoublée(s)
    Donnée invalide
  19. Vers la seconde page : Vos coordonnées...
  20.  

  1. Vos coordonnées...

  2. Adresse(*)
    Donnée invalide
  3. Donnée invalide
  4. Code postal(*)
    Donnée invalide
  5. Commune(*)
    Donnée invalide
  7. Téléphone domicile(*)
    Donnée invalide
       Un numéro de portable vous sera demandé ultérieurement. Merci d'indiquer votre numéro de téléphone fixe (ou à défaut un numéro de portable principal).
  8. E-mail(*)
    Merci d'entrer une adresse mail valide.
  10. Vers la troisième page : Renseignements Père - Mère...
  11.  

  1. Renseignements Famille - Tuteur(trice)


  2. Père
  3. Nom
    Donnée invalide
       Si différent du nom de l'enfant.
  4. Prénom(*)
    Donnée invalide
  5. Profession(*)
    Indiquez obligatoirement votre profession ou "Père au foyer", "Sans", "Chômage", "Invalidité" ou tout autre situation...
  6. Employeur(*)
    Si vous êtes votre propre employeur indiquez : "Profession libérale", "Artisan", "Auto-entrepreneur", "Moi-même" ou, si vous êtes sans emploi, indiquez "Sans" ou toute autre situation...
  7. Téléphone (travail)
    Donnée invalide
  8. Poste ou Service
    Donnée invalide
  9. Téléphone portable
    Donnée invalide

  10. Mère
  11. Nom
    Donnée invalide
       Si différent du nom de l'enfant.
  12. Prénom(*)
    Donnée invalide
  13. Profession(*)
    Indiquez obligatoirement votre profession ou "Mère au foyer", "Sans", "Chômage", "Invalidité" ou tout autre situation...
  14. Employeur(*)
    Si vous êtes votre propre employeur indiquez : "Profession libérale", "Artisan", "Auto-entrepreneur", "Moi-même" ou, si vous êtes sans emploi, indiquez "Sans" ou toute autre situation...
  15. Téléphone (travail)
    Donnée invalide
  16. Poste ou Service
    Donnée invalide
  17. Téléphone portable
    Donnée invalide
  19. Vers la quatrième page : Renseignements divers...
  20.  

  1. Renseignements divers...

  2. Autre personne à contacter en cas d'urgence
    Donnée invalide
       Merci d'indiquer les coordonnées de toute personne susceptible d'être contactée si nous n'arrivions pas à vous joindre en cas d'urgence. (Grands-parents, oncle, tante, frère ou soeur, ami...)
  3. Téléphone urgent
    Donnée invalide
  4. Autre personne à contacter en cas d'urgence
    Donnée invalide
       Merci d'indiquer les coordonnées de toute personne susceptible d'être contactée si nous n'arrivions pas à vous joindre en cas d'urgence. (Grands-parents, oncle, tante, frère ou soeur, ami...)
  5. Téléphone urgent
    Donnée invalide
  7. Nombre de frères et soeurs
  8. Frère(s)(*)
    Donnée invalide
  9. Soeur(s)(*)
    Donnée invalide
  10. Régime(*)
    Donnée invalide
  11. Etude(*)
    Donnée invalide
  12. Votre enfant est-il l'aîné dans l'enseignement catholique ?(*)
    Donnée invalide
  14. Votre enfant a-t-il été baptisé ?(*)
    Donnée invalide
  15. A-t-il fait sa profession de foi ?(*)
    Donnée invalide
  16. Est-il en train de la préparer ?(*)
    Donnée invalide
  18. Votre enfant est-il boursier ?(*)
    Donnée invalide
  20. Photo d'identité
    Donnée invalide
       Merci de joindre une photo d'identité si vous en avez la possibilité.
  22. Vers la cinquième et dernière page : Renseignements complémentaires...
  23.  

  1. Renseignements complémentaires...

  2. Santé - Votre enfant a-t-il des problèmes de santé particuliers (allergie(s), maladie, vue, audition...) ?
    Donnée invalide
  3. Scolarité - Votre enfant rencontre-t-il des problèmes particuliers en matière de scolarité (dyslexie, retard, difficultés dans une ou plusieurs matières...) ?
    Donnée invalide
  4. Divers - Souhaitez-vous nous faire part de points particuliers ?
    Donnée invalide
  6. Merci d'avoir rempli ce formulaire un mail récapitulatif vous sera envoyé.
    Cette fiche est à apporter lors du rendez-vous d'inscription avec Monsieur Agasse.
  7. Merci de compléter le code de sécurité.
    Merci de compléter le code de sécurité.   Changer de codeDonnée invalide

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Responsables de la publication F. Agasse - E. Bréard